重生到平行世界龙国

韩剑客

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第1256章 启动无主治疗重症患者特殊预案

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“冒充家属?简直岂有此理!”

急诊科主任又惊又怒,

立刻指示安保人员将那名惊慌失措的中介控制起来,并迅速报警。

“公安那边已经在全力查找患者的真实家属了,但需要时间。”

主任看向我林寻、花瑶和张宇,语气沉重,

“情况太危急了,手部的血液循环一旦长时间中断,

即使肌腱接活,功能也可能永久丧失。”

我林寻眉头紧锁,伤者的情况我看在眼里,每一分每一秒都至关重要。

我特种兵生涯中,无数次面对生死抉择,那种对时间的极致敏感此刻再次浮现。

“主任,”

我林寻开口,声音沉稳,

“患者身份不明,家属联系不上,但伤情不等人。

我建议,立刻启动我们医院的‘无主危急重症患者救治特殊预案’。”

“特殊预案?”

几位老专家面面相觑。

这个预案是医院为应对类似极端情况而制定的,流程复杂,

需要多部门协调,

并且承担一定的风险。

“对,”

花瑶也附和道,

“患者的右手如果再不处理,恐怕就保不住了。

我们不能因为等待家属而错失最佳治疗时机。”

张宇虽然不直接参与临床决策,但也焦急地点点头:

“我已经把患者的伤情数据输入‘AI医生’系统了,

虽然它主要擅长肿瘤诊断,

但对于这种复杂创伤的组织损伤评估和修复难度预测,

应该能提供一些参考数据。”

主任深吸一口气,看了一眼病床上痛苦呻吟的患者,又看了看我林寻三人坚定的眼神。

他知道,这是目前唯一的选择。

“好!立刻启动特殊预案!

我去向院领导汇报,并联系医务处、伦理委员会备案!

林寻,你们小组立刻牵头,联合骨科、手外科、麻醉科的专家,

马上开始分析治疗方案!时间就是生命!”

“是!”

我林寻三人齐声应道。

抢救室外的临时会议室内,气氛紧张而有序。

骨科和手外科的顶尖专家们已经到位,

我林寻将伤者的伤情图片、初步检查数据以及张宇刚刚从“AI医生”系统中提取出的损伤评估报告分发给各位专家。

“各位老师,”

我林寻率先开口,

将自己刚才检查的结果和【AI启明】初步模拟的伤情三维模型在大屏幕上展示出来,

“患者右手示指、中指屈指深肌腱自掌部完全抽出,

长度约10厘米,伴随掌部及指部皮肤、皮下组织挫裂伤,

神经血管束损伤情况不明。

最大的难点在于肌腱缺损过长,且抽出的肌腱可能存在挫伤,

直接回植难度极大,术后粘连和功能恢复是关键。”

一位手外科老教授指着屏幕上的肌腱图像,眉头紧锁:

“确实罕见。

这么长的肌腱抽出,常规的游离肌腱移植恐怕也难以达到理想效果,

而且供区也会带来新的创伤。”

“AI医生”系统此时也给出了初步的风险预测和修复难度评估:

【AI医生:基于现有数据,肌腱直接回植成功率低于30%,

游离肌腱移植成功率约55%-60%,术后功能恢复优良率预计低于40%。

建议考虑联合多种修复技术,并结合术后早期功能锻炼方案。】

张宇补充道:

“系统还筛选出了几例类似的超长肌腱缺损修复案例,

虽然不完全相同,但其中提到的‘肌腱延长术’结合‘自体肌腱瓣翻转加固’的思路或许可以借鉴。”

花瑶一边快速记录着各位专家的意见,一边提出自己的看法:

“我认为,当务之急是尽快手术探查,明确神经、血管损伤的具体情况,

同时对抽出的肌腱进行仔细检查,评估其活性。

如果条件允许,

能否尝试将抽出的肌腱进行适当的处理后,通过一些特殊的编织或转位技术来弥补长度的不足?”

我林寻点点头,

【AI启明】正在我脑海中飞速整合所有专家的意见、案例数据以及各种术式的优劣。

特种兵的战术规划能力此刻被我运用到了手术方案的制定上——

如同在复杂环境中制定突袭计划,

需要考虑每一个细节,预判每一种可能的风险。

“我综合大家的意见和AI分析的结果,初步有一个思路,”

我林寻站起身,在白板上快速勾勒出手部的解剖结构和手术的大致步骤,

“第一步,彻底清创,探查并保护好可能存在的血管神经束。

第二步,评估抽出肌腱的质量,

如果条件尚可,尝试采用‘阶梯式编织延长法’结合‘掌长肌腱游离移植’进行桥接。

第三步,对于神经和血管的损伤,尽可能一期修复。

第四步,术后采用特殊的外固定支架,并结合早期智能化康复锻炼方案,

最大限度减少粘连,促进功能恢复。”

我的思路清晰,逻辑严谨,

将各种可能的技术手段有机地结合起来,

既考虑了当前的伤情,也兼顾了长远的功能恢复。

在场的老专家们眼中都露出了赞许的目光。

“林寻这个方案,可行性很高!”

刚才那位手外科教授点头道,

“阶梯式编织延长可以有效利用自身抽出的肌腱,

减少异体或自体其他部位肌腱的取用,值得一试。”

“麻醉方面,我们会采用神经阻滞联合全身麻醉,确保术中患者无痛,

同时为术后镇痛打好基础。”

麻醉科主任也表态。

主任看着这紧张而有序的讨论场面,心中稍安。

他看了一眼墙上的时钟,距离启动预案已经过去了半小时。

“好!就按照这个思路,立刻完善手术方案细节,通知手术室做好准备!

林寻,你们小组全程参与,随时提供AI辅助支持!”

“明白!”

我林寻、花瑶、张宇异口同声。

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