“冒充家属?简直岂有此理!”
急诊科主任又惊又怒,
立刻指示安保人员将那名惊慌失措的中介控制起来,并迅速报警。
“公安那边已经在全力查找患者的真实家属了,但需要时间。”
主任看向我林寻、花瑶和张宇,语气沉重,
“情况太危急了,手部的血液循环一旦长时间中断,
即使肌腱接活,功能也可能永久丧失。”
我林寻眉头紧锁,伤者的情况我看在眼里,每一分每一秒都至关重要。
我特种兵生涯中,无数次面对生死抉择,那种对时间的极致敏感此刻再次浮现。
“主任,”
我林寻开口,声音沉稳,
“患者身份不明,家属联系不上,但伤情不等人。
我建议,立刻启动我们医院的‘无主危急重症患者救治特殊预案’。”
“特殊预案?”
几位老专家面面相觑。
这个预案是医院为应对类似极端情况而制定的,流程复杂,
需要多部门协调,
并且承担一定的风险。
“对,”
花瑶也附和道,
“患者的右手如果再不处理,恐怕就保不住了。
我们不能因为等待家属而错失最佳治疗时机。”
张宇虽然不直接参与临床决策,但也焦急地点点头:
“我已经把患者的伤情数据输入‘AI医生’系统了,
虽然它主要擅长肿瘤诊断,
但对于这种复杂创伤的组织损伤评估和修复难度预测,
应该能提供一些参考数据。”
主任深吸一口气,看了一眼病床上痛苦呻吟的患者,又看了看我林寻三人坚定的眼神。
他知道,这是目前唯一的选择。
“好!立刻启动特殊预案!
我去向院领导汇报,并联系医务处、伦理委员会备案!
林寻,你们小组立刻牵头,联合骨科、手外科、麻醉科的专家,
马上开始分析治疗方案!时间就是生命!”
“是!”
我林寻三人齐声应道。
抢救室外的临时会议室内,气氛紧张而有序。
骨科和手外科的顶尖专家们已经到位,
我林寻将伤者的伤情图片、初步检查数据以及张宇刚刚从“AI医生”系统中提取出的损伤评估报告分发给各位专家。
“各位老师,”
我林寻率先开口,
将自己刚才检查的结果和【AI启明】初步模拟的伤情三维模型在大屏幕上展示出来,
“患者右手示指、中指屈指深肌腱自掌部完全抽出,
长度约10厘米,伴随掌部及指部皮肤、皮下组织挫裂伤,
神经血管束损伤情况不明。
最大的难点在于肌腱缺损过长,且抽出的肌腱可能存在挫伤,
直接回植难度极大,术后粘连和功能恢复是关键。”
一位手外科老教授指着屏幕上的肌腱图像,眉头紧锁:
“确实罕见。
这么长的肌腱抽出,常规的游离肌腱移植恐怕也难以达到理想效果,
而且供区也会带来新的创伤。”
“AI医生”系统此时也给出了初步的风险预测和修复难度评估:
【AI医生:基于现有数据,肌腱直接回植成功率低于30%,
游离肌腱移植成功率约55%-60%,术后功能恢复优良率预计低于40%。
建议考虑联合多种修复技术,并结合术后早期功能锻炼方案。】
张宇补充道:
“系统还筛选出了几例类似的超长肌腱缺损修复案例,
虽然不完全相同,但其中提到的‘肌腱延长术’结合‘自体肌腱瓣翻转加固’的思路或许可以借鉴。”
花瑶一边快速记录着各位专家的意见,一边提出自己的看法:
“我认为,当务之急是尽快手术探查,明确神经、血管损伤的具体情况,
同时对抽出的肌腱进行仔细检查,评估其活性。
如果条件允许,
能否尝试将抽出的肌腱进行适当的处理后,通过一些特殊的编织或转位技术来弥补长度的不足?”
我林寻点点头,
【AI启明】正在我脑海中飞速整合所有专家的意见、案例数据以及各种术式的优劣。
特种兵的战术规划能力此刻被我运用到了手术方案的制定上——
如同在复杂环境中制定突袭计划,
需要考虑每一个细节,预判每一种可能的风险。
“我综合大家的意见和AI分析的结果,初步有一个思路,”
我林寻站起身,在白板上快速勾勒出手部的解剖结构和手术的大致步骤,
“第一步,彻底清创,探查并保护好可能存在的血管神经束。
第二步,评估抽出肌腱的质量,
如果条件尚可,尝试采用‘阶梯式编织延长法’结合‘掌长肌腱游离移植’进行桥接。
第三步,对于神经和血管的损伤,尽可能一期修复。
第四步,术后采用特殊的外固定支架,并结合早期智能化康复锻炼方案,
最大限度减少粘连,促进功能恢复。”
我的思路清晰,逻辑严谨,
将各种可能的技术手段有机地结合起来,
既考虑了当前的伤情,也兼顾了长远的功能恢复。
在场的老专家们眼中都露出了赞许的目光。
“林寻这个方案,可行性很高!”
刚才那位手外科教授点头道,
“阶梯式编织延长可以有效利用自身抽出的肌腱,
减少异体或自体其他部位肌腱的取用,值得一试。”
“麻醉方面,我们会采用神经阻滞联合全身麻醉,确保术中患者无痛,
同时为术后镇痛打好基础。”
麻醉科主任也表态。
主任看着这紧张而有序的讨论场面,心中稍安。
他看了一眼墙上的时钟,距离启动预案已经过去了半小时。
“好!就按照这个思路,立刻完善手术方案细节,通知手术室做好准备!
林寻,你们小组全程参与,随时提供AI辅助支持!”
“明白!”
我林寻、花瑶、张宇异口同声。