随着转播直播间的持续火热。
不少拥有中医药协会账号的中医们也都看到了顾言带来的巨大流量,纷纷开始下载直播软件,进行转播。
很快,各大直播平台上又相继上线了六个转播直播间。
这几个转播直播间一上线,在线人数就立刻开始飙升,眨眼间就冲破了10万+,不但人数一直疯涨,弹幕也是唰地飞起。
满屏都是同一条弹幕。
“顾言加油!!!”
突然。
众多弹幕中插进来一条弹幕。
“来了!!!”
……
这时。
正对现场大屏幕的直播间屏幕突然一闪,第一道题出现了。
原本密密麻麻的弹幕,瞬间断崖式消失,所有屏幕前正在观看直播的人立刻安静下来,目不转睛地盯着第一道题。
现场。
题目出现的一瞬间,顾言立刻抬头看题。
“题目一:风险预判应急类。”
“一:病人基础档案。
姓名:王爱国。
年龄:85岁。
性别:男。”
“二:全套体检报告。
1、心脑血管。
血压:波动大,日渐145/90,夜间可低至110/65,昼夜压差极大。
颈动脉彩超:双侧颈动脉斑块形成。
心电图:窦性心律、偶发室早、心肌缺血改变。
脑部ct:脑萎缩、腔隙性脑梗陈旧灶。
2、呼吸系统。
肺功能:重度减退、慢阻肺稳定期。
3、消化代谢。
血糖:空腹临界偏高,糖耐量减退。胃肠动力极差,习惯性便秘与腹泻交替。
4、骨骼神经。
重度骨质疏松、腰椎退变、平衡能力差、跌倒高风险。”
“三:既往病史。
高血压病史18年,节律不稳,间断性服药。陈旧性腔隙脑梗死。慢性阻塞性肺疾病、老年性支气管炎。老年性心律失常、心肌缺血。重度失眠、情志焦虑、夜间心神不宁。”
“四:日常饮食、作息、方药服用记录。
1、饮食习惯。
喜食厚味、重油、偶尔进补羊肉、桂圆、鹿茸温补食材,饮水少、久坐不动、三餐不规律、晚餐过饱,秋冬怕冷,自行叠加多种温补补品。
2、作息习惯。
早睡早醒,凌晨1-3点易醒,醒后难眠,白天嗜睡、体味变化极快,时常猛然起身、猛然低头。
3、长期中药和西药联用。
降压药、抗凝药、他汀、助眠药、平喘药,五药长期叠加。自行长期服用:人参养荣丸、金匮肾气丸等温补固肾药。”
“请根据病人的体检报告、既往病史、日常饮食方药等记录,回答下列问题。
1.做出预判:未来哪些场景极易诱发急症?
2.说明急症前会有哪些预警信号?
3.给出一旦发作后第一时间的应急处置方案。”
……
看完题目。
直播间内所有中医全瞳孔一缩,脑子疯狂运转。
全都开始思考这一道题目的解法,可想了半天却发现自己刚刚想到的方案,跟题目中的某些信息有冲突,换一个方案又在其他点冲突。
几乎是一步一崴脚。
短时间内,完全无法给出一个完美答案。
就算是急诊科的医生,面对这道题目也有点抓耳挠腮,一个点一个点的疯狂思考,试图寻找解法。
结果却发现,需要注意的问题越来越多,脑子直接乱成了一锅粥!
这题好难!
大家一边思考一边将注意力重新放回到顾言身上。
顾言答得上来吗?
……
“这题……”
京城,郊外小院。
客厅内,十个大明医都坐直身子,目光死死锁定在这道题目上,一边看题一边思考,眼神不断变幻。
这是一道综合性题!
题目的难度,明显比第一项考察和第二项考察更难!
因为这种题目的要求更高,如果第一项考察的是一个中医的基础医术能力,那这一项考察的要求无疑要高出很多很多!
面对这种题目,不但要有足够强的医术作为基础、还要有预判能力,以及更重要的应急处置能力!
最关键的是隐藏在题目下的隐藏能力:应急时间的控制!
与临床急症抢救一样,答题时间一定不能太长,否则就会被判定为应急处置能力不足,不能通过。
十位大明医目光不自觉地锁定顾言。
他顶得住吗?
……
现场。
保健医工作小组七人在考核场地右侧的监督席落座下来,众人的目光都集中在题目上,唯有闻明远始终紧盯着顾言。
他看过题目,虽然觉得这道题非常困难,但顾言之前的表现太亮眼了,以至于他现在也没有把握断定顾言能不能答出来。
我不信你能答出来!
就算答出来了,也一定会有失误!
他心中暗暗发狠,时刻盯着顾言的回答,只要顾言在回答的过程中出现任何一丁点的失误,他绝对会在第一时间打断,绝不手软!
……
外网。
福克斯新闻网,直播间内。
“这题很难!”
看到屏幕上题目,身为嘉宾的中医汉斯忍不住压低声音道。
“多难?”
主持人忍不住问道。
“专业的术语我就不给大家解释了,大家可以理解为这就是一个毛线团,所有结都串绕在一起!”
“其中任何一个难点如果是单一存在的都很好解决,但可怕的是这些难点同时存在,想要完美平衡几乎不可能,很容易会出现错漏的情况。”
“想要短时间给出完美答案,非常困难!”
这么难?
美女主持人劳拉和所有观众忍不住一起紧盯着顾言。
劳拉眼中闪烁着希冀的亮光,她非常希望顾言一定要答对!
因为只有答对了,直播才能继续,在线人数才能继续上涨!
……
现场。
在七位评委以及直播屏幕前所有人的注视下,顾言快速看完题目,开口作答。
“病人的高危风险一:突发性缺血性脑卒中。”
“诱发的场景有:凌晨低温;晨起猛然起身;秋冬降温;进补燥热之后。”
“预警信号会在发病前1—3天内出现。”
“具体表现为:晨起短暂头晕、一过性视物模糊;单侧手指发麻、舌根发僵、说话略钝;白天极度困倦、哈欠连连的脑缺氧。”
“应急方案:立刻让病人平卧,保暖,禁止喂水喂药、保持呼吸通畅。”
“中医急救方法有:十宣放血,刺络开窍,对人中、涌泉强刺激进行醒神,疏通脑络……”
……
“病人高危风险二:夜间突发性真心痛、不稳定心绞痛。”
“诱发的场景有:凌晨1–3点;情绪波动;晚餐过饱;温补上火;天气骤冷。”
“预警信号有:夜间胸闷憋醒、心口隐隐压榨感,后背、左肩放射性酸胀,莫名心慌、虚汗、虚烦不眠。”
“突发应急方案:立刻静坐、松领口、平复呼吸。”
“穴位急救:内关、膻中、至阳、心俞按压行气,宽胸止痛。”
“中成药急救:含服速效救心丸,无出血风险方可使用。”
……
“病人高危风险三:痰浊壅肺、急性喘脱窒息风险。”
“诱发场景:秋冬风寒;夜间平卧;受凉;饮食油腻生痰。”
“预警信号有:痰多黏稠、咳痰无力、喉间痰鸣;平卧即憋、端坐稍缓,面色时而晦暗、呼吸浅促。”
“应急方案:即刻侧卧拍背、引痰外出、禁止平躺。”
“中医针灸急救方法:定喘、肺俞、天突、丰隆,快速豁痰平喘。”
……
“病人高危风险四:直立性低血压晕厥、跌倒骨折致死风险。”
“诱发场景有:夜间起夜;猛然站起;洗澡温热血管扩张;服药后体虚乏力.......”
……
回答完,顾言不紧不慢地总结道:
“这个老人最大病根不在病,在于乱补、乱药、陋习叠加,导致痰湿壅盛、本虚标实,而自行久服温补,是闭门留寇、助火生痰。”
“白天气虚乏力、夜间痰火扰神,昼夜气机颠倒,是所有急症的根源。”
“所以需停一切温补峻补之品,改以轻清化痰、益气通络、潜阳安神,稳血压、固脑络、护胸阳、通肺气。”
“答题结束。”
......
答完了?
随着顾言“答题结束”的声音落下。
现场众人齐刷刷看向评委席,直播镜头也立刻对准了评委席中最德高望重的叶松山。
等着评审评判!